[事實查核報告#2359] 【錯誤】網傳「戴口罩時,會把吐出的二氧化碳又吸回去,導致大腦沒有足夠氧氣、心律增快;如果胃食道逆流,打嗝時吸入胃部酸氣,長期可能增加肺阻塞風險」?

原載於台灣事實查核中心 Taiwan FactCheck Center

經查:

【報告將隨時更新 2023/5/5版】

隨著全民戴口罩的政策解禁,近日社群平台和通訊軟體熱傳一則媒體報導,宣稱戴口罩可能導致呼吸時吸進更多的二氧化碳、較少的氧氣而讓大腦沒有足夠新鮮氧氣,為血液循環系統帶來壓力;若有胃食道逆流,還可能吸進胃酸,長期導致肺阻塞風險等。

查證結果如下:

一、職業醫學醫師協助檢視實證資料後指出,一般健康民眾佩戴外科口罩,血氧飽和度不會顯著下降,二氧化碳濃度也不會影響生理功能,心率和呼吸速率也無影響,並無健康疑慮。

但戴口罩可能有一些主觀不適症狀,這則因人而異,且脫下口罩後症狀就會恢復,不會長期累積造成傷害。

二、口罩專家指出,N95口罩呼吸阻抗較高,有些人佩戴可能感覺呼吸不順,但實證資料已證實,縱使使用N95口罩、血氧稍有下降,也還在安全範圍內,不會對健康造成危害;一般口罩呼吸阻抗沒有這麼高,更不會有此健康疑慮。

專家說,立體口罩及N95與臉部皮膚接觸會形成一個空間,會蓄積二氧化碳,但蓄積量不多,二氧化碳濃度不會一直無限制累積到影響人體程度。

三、心臟內科醫師指出,臨床觀察並無發現民眾因為戴口罩而血氧下降或心律不整。若戴防護規格較高的口罩,不排除會有病人血氧較低,但只要拿掉口罩,血氧狀況就會恢復。

四、胃腸肝膽科醫師指出,並未觀察到胃食道逆流患者因為戴口罩而造成肺部損傷的案例,且打嗝排出的胃部酸氣也不會對肺部造成傷害。

此外,肺阻塞的風險因子是抽菸、長期吸入粉塵等,與胃食道逆流、戴口罩均無關係。

綜合以上,傳言稱戴口罩會吸入過多二氧化碳、大腦沒有足夠氧氣、影響血液循環等,為缺乏科學證據的錯誤訊息。

查核

爭議點一、網傳「戴上口罩時,會把二氧化碳又吸回肺部,讓大腦沒有足夠的新鮮氧氣,導致心律增快,也為血液循環系統帶來更大的壓力」,專家看法為何?

查核中心諮詢台大醫院雲林分院環境職業醫學部主治醫師陳宗延、中山醫學大學職業安全衛生系副教授賴全裕、新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風、振興醫院心臟醫學中心心臟血管內科主治醫師陳冠群、臺北榮民總醫院心臟科主治醫師陳肇文。

(一)陳宗延表示,根據Steven L. Shein等人2021年發表的論文顯示,針對50名健康成年人實驗,比較不戴口罩、戴布口罩和戴外科口罩下靜坐和快走至心率至少增加每分鐘10下,在任何情境下都未出現低血氧(血氧飽和度下降3%以上、降至94%以下)或高碳酸血症(二氧化碳濃度增加5 mmHg以上、增至46 mmHg以上);且不戴口罩、戴布口罩和戴外科口罩下的血氧飽和度和二氧化碳濃度均無顯著差異

Sauwaluk Dacha等人2022年的研究也進行類似的實驗,發現29名健康成年人在佩戴外科口罩、布口罩、N95口罩和不戴口罩之下快走6分鐘,血氧飽和度、心率、血壓、快走表現均無差異。不過佩戴布口罩和N95口罩時,會有較多的呼吸不適感,會需要花費較大的力氣呼吸。

Harsh U. Manerkar等人2021年的論文,針對120名牙科醫療人員進行實驗,一半佩戴N95口罩,一半佩戴外科口罩,在佩戴兩小時後,佩戴外科口罩的組別血氧並未顯著下降,而佩戴N95口罩的組別血氧由平均98.3%下降為97.61%(統計顯著下降,但尚不屬於低血氧)。

Keely A. Shaw等人整合22項研究、1573位受試者的研究成果發現:(1)  佩戴外科口罩或N95口罩下運動,均不影響運動表現、動脈血氧飽和度、心輸出量和血壓;(2)  佩戴外科口罩或N95口罩下運動可能會些微增加潮氣末二氧化碳濃度及自覺費力程度;(3)  佩戴N95口罩下運動可能會略為增加心率(平均增加2.01下/分)和呼吸速率。上述影響均非常小,且不影響運動表現。

陳宗延總結,對於正常健康的人而言,佩戴一般外科口罩,血氧飽和度不會顯著下降,二氧化碳濃度也不會影響生理功能,心率和呼吸速率也無影響,但主觀不適症狀則應人而異。

若是佩戴N95口罩,由於呼出的二氧化碳可能累積在N95口罩的死腔(dead space),可能會稍微降低血氧或增加二氧化碳濃度,在長期佩戴(超過2小時)的情況下確實可能對血氧或二氧化碳濃度有較顯著的影響和較大的心肺負荷,這也是N95口罩在此次疫情中主要限於醫護人員在必要時使用的原因。

若是使用緊密貼合式口罩(如半面體或全面體呼吸防護具),依據職業安全衛生設施規則第277-1條及呼吸防護計畫技術參考指引,因為可能有更大的生理負荷,需於使用前及年度進行生理評估。

針對心肺健康不佳的人,例如心臟病、心衰竭等心血管疾病,或塵肺症、慢性阻塞性肺病、氣喘等呼吸道疾病患者,部分研究結果有所分歧,研究數量也較少,與個案個別的疾病嚴重度可能有關,因此建議若有疑慮可先與原診治醫師討論是否適宜佩戴特定類型的口罩。

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